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Carnet de Bord pour l'enfant

5 - 8 ans

Carnet de bord pour l'enfant

8 -12 ans

Dossier pédagogique

à destination du 3ème degré de l'enseignement secondaire

Bonne lecture !

Formulaire médecin

Formulaire à remplir par le médecin, pour un patient au domicile, pour l’obtention du forfait palliatif

https://www.soinspalliatifs.be/images/pdf/formulaire_mdecin_forfait_palliatif.pdf

Formulaire à remplir par le médecin, pour un patient en MRS/MRPA, pour la suppression du ticket modérateur.

https://www.soinspalliatifs.be/images/pdf/formulaire_statut_palliatif_mrs_mrpa.pdf

Formulaire infirmier

Formulaire à remplir par l’infirmier du domicile pour que le patient palliatif puisse bénéficier de la gratuité de ses prestations.

https://www.soinspalliatifs.be/images/pdf/annexe6.pdf